警惕 | 近七成卵巢癌患者确诊时已为中晚期!

2018-05-09 17:00:25 来源:网络 445

2018年5月8日是第六个“世界卵巢癌日”。作为死亡率高居妇科恶性肿瘤之首的疾病,卵巢癌的防治牵动着社会各界和医学专家的心。

QQ截图20180509164308.png

专家解读:天津市肿瘤医院妇科肿瘤科科主任 王珂

卵巢癌发病率位于女性生殖系统恶性肿瘤第三位,死亡率高居首位。中国卵巢癌发病率为4.1/10万,死亡率为1.7/10万;卵巢癌总体5年生存率小于30%。

“沉默的杀手”

早期卵巢癌患者几乎没有任何异样的感觉,数据显示,70%的卵巢癌患者在初诊时已为中晚期。因为卵巢很小,位于盆腔内,卵巢周围的空间相对较大。在早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经变大变多,扩散到盆腔以外的部位发展到晚期,导致患者错过最佳治疗时间,可能导致生存期和生活质量不理想。

高发人群

·年龄50岁以上的女性;

·未生育或不孕,有子宫内膜异位症病史者;

·单独服用雌激素药物超过10年;

·乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)发生突变的人群;

·卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。

u=918187050,3225704907&fm=27&gp=0.jpg

警惕早期“信号”

一旦发现有进行性腹胀等消化道症状,应及时进行妇科检查,结合B超、CT或核磁共振、肿瘤标志物等检查,排查卵巢癌。对于健康人群,坚持每年一次妇科体检十分必要。

早发现早处理

·卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5厘米者,应及时手术切除。

·青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的女性,若发现卵巢肿大,应考虑为卵巢肿瘤。

·凡乳癌、胃肠癌等患者,治疗后应严密随访,定期进行妇科检查。

靶向药可延长晚期患者生存期

由于卵巢癌的凶险和复杂性,很多卵巢癌患者在手术和化疗后会复发。延缓复发时间,延长生存期已经成为卵巢癌治疗领域的重要目标。目前卵巢癌的进展主要聚焦在靶向治疗、基因检测和腹腔热灌注化疗三方面。

1.靶向治疗

靶向治疗是克服传统化疗非特异性的一种有效方式;目前获批的卵巢癌治疗药物有:奥拉帕尼、贝伐单抗、尼拉帕尼。

2.基因检测

研究发现,23%的卵巢癌发生与遗传性基因突变相关,65-85%的遗传性卵巢癌为BRCA1/2胚系突变。对于卵巢癌的早期诊断,相关指南建议卵巢癌患者及其亲属进行BRCA1/2基因检测。

这是为了更准确的评估、鉴别出BRCA1/2基因突变的卵巢癌患者及其健康家属,并帮助健康家属提前制定预防策略进行风险评估和早期预防。其次,制定更准确的个性化治疗方案。

QQ截图20180509164354.png

3.腹腔热灌注化疗

这是通过一套精密的腹腔内灌注治疗系统实现对腹腔内热化疗的精准控温,从而达到预防和治疗腹腔恶性肿瘤的种植性转移。具体来说,用43度的化疗液体在患者腹腔和热灌注机间循环往复,同时对液体进行过滤,把腹腔内滤出的细胞进行拦截。肿瘤细胞增生活跃,很难耐受43度的高温,而正常细胞可以耐受这个温度。通过温度和化疗药物双重作用,对腹腔进行彻底的“冲洗”。

大量小样本临床试验证明,对于初始以及复发的卵巢癌患者,腹腔热灌注化疗比静脉化疗可改善患者的总生存率。

专家提醒女性,一定要保持良好的心态和健康的生活习惯,定期做盆腔腹部B超等检查。已经确诊的卵巢癌患者要保持积极、乐观的心态,配合治疗。随着医学的进步,相信未来会有更多治疗方式问世,患者的生存期有望进一步延长。

责任编辑:王康云