查出淋巴瘤怎么办?得了淋巴瘤还能活多久?

发布时间:2017-12-20 11:51:39 来源:网络

淋巴瘤被专家称为“最会伪装的病”,看似普通的发热、盗汗、咽喉肿痛、体重减轻、淋巴结肿大等,有可能是经过“伪装”的淋巴瘤,它难以觉察却能遍布全身,以至于不少患者等到确诊时已属于晚期。

已故著名播音员罗京、电影《滚蛋吧!肿瘤君》的漫画家熊顿均患淋巴癌……如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。

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如何早期发现淋巴瘤呢?

1.淋巴结肿大

淋巴结肿大是本病最常见的表现。60%~70%的患者因淋巴结肿大就诊,淋巴结常呈无痛性、进行性肿大及“橡皮样”感,常见颈部、腋窝、腹股沟部、腹部及纵隔淋巴结肿大。肿大淋巴结可压迫临近的淋巴管、血管、气管等引起肢体水肿、上腔静脉压迫综合征等。

2.淋巴结外病变的表现

约三分之一非霍奇金淋巴瘤原发于淋巴结外器官的淋巴组织。原发胃肠道淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤,约占结外淋巴瘤的三分之一,常表现腹痛、呕吐、腹泻、胃肠道出血、梗阻和穿孔等。原发呼吸道淋巴瘤可表现胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难。原发咽淋巴环淋巴瘤可有鼻堵、血涕、耳鸣、听力减退、咽部不适、溃疡、扁桃体肿大等。原发中枢神经系统表现为头疼、呕吐、麻痹和意识障碍。累及骨骼则骨痛、活动受限或病理性骨折。淋巴瘤累及骨髓可有贫血、出血。皮肤病变可表现皮肤斑丘疹、肿块、溃疡等。总之,非霍奇金淋巴瘤可原发或转移至全身任何器官,导致出现相应器官受累的症状、体征,使临床表现多种多样、变化多端。

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3.全身症状

初诊约10%~20%患者出现如发热、盗汗、消瘦和皮肤瘙痒等全身症状。

恶性淋巴瘤的发生和哪些因素有关呢?

1.感染

和恶性淋巴瘤发生关系最为密切的是感染因素。多种病毒感染与人体的异常免疫调节和淋巴瘤的发生相关。最先发现人类T淋巴细胞白血病病毒-1(HTLV-1)与成人T细胞性淋巴瘤、白血病有相关性。后逐渐发现人类免疫缺陷病毒(HIV)导致AIDS的发生,由此所致免疫功能缺陷与高度恶性B细胞淋巴瘤的发病有关。

2.环境污染

环境污染尤其是空气污染日益加重,工业废气和汽车尾气中含有的苯并芘、室内装潢材料中的甲醛和氡气不仅导致肺癌发病人数逐年增加,而且也和恶性淋巴瘤的发病率升高密切相关。

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3.手机电脑辐射

手机和电脑的使用已较为普及,某些年轻人沉迷于上网和煲电话粥,殊不知长期暴露于电脑和手机辐射也可能会导致罹患恶性淋巴瘤的概率的上升。

4.不良生活习惯

工作、学习压力过大,生活节奏加快,人们长期处于紧张状态也会促使淋巴瘤的发生。

5.其他

其他一些因素,包括频繁染发、接触有毒化工物质和放射性物质、某些遗传因素、免疫缺陷性疾病也可能和恶性淋巴瘤的发生有关。

检查出淋巴瘤,该怎么办?

淋巴瘤具有高度异质性,故治疗上也差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。

1.放射治疗

某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

2.化学药物治疗

淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。

3.骨髓移植

对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

4.手术治疗

仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。

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淋巴瘤可以治愈吗?得了淋巴瘤还能活多久?

霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%;而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。

非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者,6年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者,6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。有无全身症状对预后影响较HL小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发,也有因转化至其他类型,对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早,经合理治疗可有5~10年甚至更长存活期。部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感,经合理治疗,生存期也能够得到明显延长。

责任编辑:王康云